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ÖKG-Jahrestagung – Abstracts

J KARDIOL 2008; 15 (5–6)

161

Immediate Primary Transcatheter Closure of Post-

infarction Ventricular Septal Defects: A Prospective

Series of 29 Cases

073

C. Kaulfersch, G. Schuler, H. Thiele

Herzzentrum Leipzig

Background Immediate surgical repair of ventricular septal de-

fect (VSD) complicating acute myocardial infarction is associated

with high mortality. Percutaneous device closure of postinfarction

VSD appears to be safe and effective in patients treated for a re-

sidual shunt after initial surgical closure or in the chronic setting

after VSD occurrence. Primary transcatheter VSD closure early

after diagnosis might offer advantages over surgery.

Methods and Results Between 09/2003 and 02/2008 29 con-

secutive patients underwent primary transcatheter VSD closure.

Clinical, procedural and outcome data were collected.

For risk assessment patients were divided into those with and those

without cardiogenic shock at presentation. The median follow-up

time was 730 days. The median time between VSD occurrence and

closure was 1 day (interquartile range 1.0; 3.0) and the initial proce-

dural success rate was 86 %. Procedure related complications such

as major residual shunting, left ventricular rupture and device em-

bolization occurred in 41 %. The overall 30-day survival rate was

35 %. Mortality was higher for cardiogenic shock in comparison to

non-shock patients (88 % vs 38 %; p < 0.001, log-rank).

Conclusions Interventional VSD closure is a promising tech-

nique with a high initial success rate. It might offer an alternative to

surgery in particular in critically ill patients. Despite the less inva-

sive technique, mortality of postinfarction VSD remains high in par-

ticular for patients in cardiogenic shock. Further developments in

devices and delivery techniques are required.

Are there Gender-Specific Differences in NT-proBNP

Levels? 098

I. Kozanli, R. Jarai, D. Cilesiz, G. Jakl, K. Huber

Med. Dept., Cardiology and Emergency Medicine, Wilhelminenhospital, Vienna

Background and Aim The diagnosis of heart failure (HF) as a

clinical syndrome could be in some cases rather difficult. In the last

years the use and measurement of natriuretic peptides (NP) is well

established in routine clinical practice and provides additional in-

formation concerning diagnosis and prognosis. Gender-specific dif-

ferences in diagnosis, therapy and management in chronic heart

failure (CHF) between men and women are evident, and determina-

tion of NP could deliver complementary information in this specific

aspect.

Methods Plasma NT-proBNP levels of 250 patients from our HF

outpatient unit on optimized neurohumoral HF therapy were re-

corded. We compared the NT-proBNP values in different New York

Heart Association (NYHA) classes between men and women.

Results NT-proBNP values showed a correlation to the NYHA

class, but there was no significant difference between males and fe-

males in each NYHA class (NYHA I p = 0,28, II p = 0,82, III–IV p

= 1,0). The NT-proBNP ranges are given in Figure 5.

Conclusions Among outpatients with stable HF elevated NT-pro

BNP levels are demonstrating a good relation to the functional class

independent from sex. This relationship highlights the importance

of measurement of NP to detect clinical severity of disease with

higher NT-proBNP values without gender-specific aspects.

HK-Angiographie nach CT-Angiographie 096

W. Kraxner, G. Obermayer, W. Fluch, M. Maintz, H. Koeppel, M. Wonisch

Rehabilitationszentrum der PV St. Radegund/Graz

Die Darstellung der Herzkranzgefäße in der CT-Angiographie mit-

tels Multislice-CT findet eine zunehmende Verbreitung. In unserer

Sonderkrankenanstalt-Rehabilitationszentrum St. Radegund wur-

den im Jahr 2007 44 Patienten (Pat.) mit vorbestehendem CTA-Be-

fund zur Herzkatheteruntersuchung zugewiesen.

Verglichen mit der CTA zeigen sich im HK folgende Ergebnisse:

LM:

• in CTA 39 Pat. < 50 %, davon 1 Pat. falsch negativ: im HK 1 Pat.

>50%;

• in CTA 5 Pat. > 50 %, davon 2 Pat. falsch positiv: im HK 2. Pat

<50%;

LAD:

• in CTA 13 Pat. < 50 %, davon 2 Pat. falsch negativ: im HK 2 Pat.

>50%;

• in CTA 31 Pat. > 50 %, davon 12 Pat. falsch positiv: im HK 12

Pat. < 50 %;

LCX:

• in CTA 28 Pat. < 50 %, davon 5 Pat. falsch negativ: im HK 5 Pat.

>50%;

• in CTA 16 Pat. > 50 %, davon 5 Pat. falsch positiv: im HK 5 Pat.

<50%;

RCA:

• in CTA 28 Pat. < 50 %, davon 5 Pat. falsch negativ: im HK 5 Pat.

>50%;

• in CTA 16 Pat. > 50 %, davon 3 Pat. falsch positiv: im HK 3 Pat.

<50%.

Bei einer Fallzahl von 44 Patienten, die nach einer CT-Angiogra-

phie zur einer weiteren invasiven Abklärung zugewiesen wurden,

bestätigt diese Evaluierung die Daten aus der Literatur. Derzeit bie-

tet die invasive Abklärung mittels Herzkatheter die größere Genau-

igkeit in der Graduierung koronarvaskulärer Stenosen.

Therapierefraktäre ektope atriale Tachykardie aus

der Vena cava superior 087

P. Lercher, B. Rotman, F. Heinzel, R. Zweiker, B. Pieske

Abteilung der Kardiologie, Universitätsklinik für Innere Medizin, Universitätsklinik

Graz

Fokale atriale Tachykardien sind selten, machen bei elektrophysio-

logischen Untersuchungen weniger als 10 % aller Rhythmusstörun-

gen aus und haben ihren Ursprung hauptsächlich im Bereich der

Crista terminalis, in den Pulmonalvenen sowie am Mitralring. Wir

beschreiben eine Patientin mit einer medikamentös therapie-

refraktären fokalen atrialen Tachykardie mit ungewöhnlichem und

sehr seltenen Ursprungsort, der Vena cava superior (VCS).

Eine 62-jährige Patientin wurde mit einer seit Stunden anhaltenden

supraventrikulären Tachykardie in ein auswärtiges Krankenhaus

eingewiesen. Die Patientin war bei der Aufnahme kreislaufstabil,

klagte nur über geringe Dyspnoe. In der Vorgeschichte hatte die

Patientin vor wenigen Wochen einmalig für wenige Stunden anhal-

tendes Herzrasen mit spontaner Terminierung. Die weitere ausführ-

liche kardiale Vorgeschichte war unauffällig. Im EKG zeigte sich

eine Schmalkomplextachykardie mit einer Herzfrequenz von 170/

Minute. Eine medikamentöse Terminierung mit Betablocker (BB),

Figure 5:

I. Kozanli et al.

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